Mellnagyobbítás

Az egyik leggyakrabban végzett plasztikai sebészeti beavatkozás az esztétikai okokból végzett emlőnagyobbítás, melynek során implantátumot ültetnek be a mell térfogatának növelésére és a szebb emlőforma kialakítására.

Az emlőimplantátumokat a 60-as évek elejétől kezdték alkalmazni és azóta folyamatos fejlesztés alatt állnak. A páciensek, orvosok, és gyártók közötti együttműködés lehetővé teszi a legújabb orvosi és technikai ismeretek alkalmazását. A napjainkban alkalmazott összes mell implantátum fala szilikon. Az implantátum töltését tekintve létezik fiziológiás sóoldattal, illetve szilikon géllel töltött. Az implantátumok formája is változó: ismertek kerek implantátumok alacsony és magas profillal, illetve anatómiai, más néven csepp formájú implantátumok, melyek egyedi választása és széles variációja eredményezi a páciens kívánt külsejének elérését.

A mellnagyobbító műtétek során a protézis elhelyezése háromféleképpen lehetséges:

• mirigyállomáy alatt
• izom alatt
• félig izom alatti elhelyezés

ez utóbbi egy nem oly régen bevezetett módszer, hazánkban úgy, mint a világ többi országában publikációk, és személyes tapasztalatok alapján egyre nagyobb teret nyer.

Klinikánkon, az emlőnagyobbítás során az implantátumot vagy a mirigy állomány alá, vagy e harmadik metódus alapján félig izom alatti pozícióba helyezzük. A kétféle eljárás közül az orvos a páciensével egyetértésben választja ki a legmegfelelőbbet.

A műtéti behatolás több helyen történhet:

• a mell alatti redőben ejtett harántmetszésből
• a bimbó udvar szélén ejtett félköríves metszésből
• a bimbón keresztül vezetett haránt metszésből
• a hónaljban ejtett metszésből.

Nem minden esetben alkalmazható azonban bármelyik megoldás.

A mellnagyobbító műtét további sarkalatos pontja, természetesen az implantátum kiválasztása.

Az implantátum méretének és formájának meghatározásakor, figyelembe vesszük a mell mirigyállományának tömegét, a mell formáját, a testmagasságot és a mellkas szimmetria viszonyait, valamint a bőr állapotát és a páciens elképzelését, mely egy minden részletre kiterjedő konzultáció során ismerhető meg.

Mindezek mellett, annak érdekében, hogy pácienseink a kívánságuknak lehető legmegfelelőbb mérettel, illetve formával távozhassanak, a műtét során úgynevezett „sizer”-t alkalmazunk.

Ez azt jelenti, hogy minden méretnek megfelelően létezik próba implantátum, melynek használatával a legbiztosabban választhatjuk ki a végleges implantátum méretét.

Az implantátum biztonságos alkalmazásával kapcsolatban további információkat tartalmazza Plasztikai Sebészetben Használt Orvosi Eszközök és Minőségbiztosítás Európai Bizottsága Emlőimplantátumokra vonatkozó Megegyezési Nyilatkozata 1998 július (EQUAM = European Commettee on Quality Assurance and Medical Devices in Plastic Surgery)

1. Napjainkban a szilikon széles körben használt és alapvető anyag a mindennapi életben. Jelenleg még nem áll rendelkezésünkre ennél jobb alternatív lehetőség. A medicina és a sebészet összes területén a szilikonból készült orvosi eszközök és az implantátumok nemcsak a jóléthez, de gyakran a túléléshez is nélkülözhetetlenek.
2. Korszerű tanulmányok folyamatosan bizonyítják, hogy a szilikonzselével töltött implantátumok nem okoznak sem emlőrákot, sem más rosszindulatú betegséget.
3. Rendelkezésünkre állnak olyan következtetett tudományos, klinikai, immunológiai, epidemiológiai adatok, hogy a szilikonzselével töltött implantátumok nem okoznak semmilyen autoimmun vagy kötőszöveti betegséget.
4. Nincs tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy olyan jelenség, mint szilikonallergia, szilikonintoxikáció vagy; „új szilikonbetegség” létezne. Minden implantátummal kapcsolatban fellép egy normális idegentest-reakció, de ez nem immunbetegség.
5. A szilikonimplantátumok nem befolyásolják hátrányosan a terhességet, sem a szoptatást, sem a szoptatott gyermek egészségét.
6. Az emlőimplantátumos betegek rendszeres kontrollt igényelnek és (ha szükséges) az emlők megfelelő vizsgálatát.
7. A szilikont kimutató laboratóriumi teszteknek nincs klinikai értéke. Eddig nem mutattak ki specifikus szilikonellenes antitesteket.
8. Az EQUAM szerint nagy szükség van az implantátumokra vonatkozó működőképes, egyeztetett, speciális EU előírásra. Az EQUAM sürgeti az európai államok mihamarabbi megegyezését ezen a téren.
9. Az EQUAM szorgalmazza a folyamatos klinikai és alapkutatásokat, az emlőimplantátumok és új technológiák további fejlesztésére.
10. Objektív médiaközlemények a betegek megnyugtatására szolgálnak. Az EQUAM biztosítani fogja a legfrissebb adatokat a média számára.

Regensburg, 1998. Július 4.

Tudnivalók a beavatkozásról: